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病人家属表示还要出去商量。赵彬挥手让他出去打电话通知其他家属，他继续指挥抢救。值班医生挥挥手，表示出去给二线汇报，写病历和沟通完事下班，柏小黎瞅准时机，趁机赶紧离开压力颇大的抢救室，跟着救护车回口腔医院向自己老师汇报。

“抽血，血气、血常规、凝血、肝肾功电解质还有肌酶，床旁血糖马上给她查一个。配液，20mg地米静推，80mg甲强龙配100ml水，静滴，双通道，葡萄糖酸钙、维生素l静滴。雾化器准备一个，吸入布地奈德，减轻局部水肿。”

护士有条不紊地执行医嘱，病人接过雾化器，努力吸气。病人家属在抢救室外打电话，不知道和谁商量。赵彬守了一会儿，看着血氧基本维持在90%，病情稳定，便转身出去继续看其他病人。

然而这个晚上注定又长又难过。

十二点半，病人雾化结束，二线查房，自诉呼吸困难症状稍有好转。

一点过，护士常规查房，病人说呼吸困难无加重，口腔溃疡疼痛有所减轻，监护仪显示血氧饱和度95%，其他生命体征平稳。

一点半，家属按铃，病人再次出现呼吸困难。搭班的护士邱婷看过以后，判断病人病情加重，马上叫小护士过来通知医生。赵彬赶紧放下正在就诊的病人，解释有危重病人要抢救，赶往抢救室。

抢救室里，病人已经出现嘴唇紫绀，呼吸费力的状态比之前明显加重，已经可以看到典型“三凹征”：吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显凹陷。每一次呼吸都像挣扎着求生一样，除了用力吸气、呼气，她什么也做不了。二线还在紧张地和家属沟通气管切开的必要性，赵彬只来得及听了肺上呼吸音，确认没有气道痉挛的干鸣，病人的血氧饱和度就降到了40%，出现意识障碍。

“切！切开！你要救命啊医生！”大个子的丈夫瞬间就泪流满面。护士劝说着他出去等着，暂时离开抢救室。

气管切开包抢救室就有，邱婷已经提前准备好放在床旁，赵彬和内科二线带好口罩帽子，稳住节奏，开包、消毒、戴手套，病人意识障碍，窒息状态下来不及麻醉，甚至局麻都没有用。手术刀直接切开表皮，拉开表皮组织暴露气管，切开气管快速**气管套管。气管套管进入以后，心电监护上，氧饱和度显示缓缓升到98%，嘴唇紫绀褪去，病人呼吸稍，胸廓起伏着。抢救室里紧张的气氛一下散去，所有人都松了口气。

“好了好了！”赵彬放开嗓门吼了一句。伸手从包里拿纱布固定套管。

一起的二线也放松了表情，笑着说：“赵彬待会儿记得补上同意书啊。还有并发症要和家属交代到位。”

“好的。”赵彬点头。cao作结束，摘下带血的手套，脱下帽子，出去找家属，到办公室再行沟通和签字。

这算是今晚最大危机过了。

赵彬让家属坐下。家属也只剩下丈夫一个陪着了。经过大半夜的精神和体力折磨，大个子已经疲惫不堪，坐下来就瘫倒在椅子上，差点翻在地上。

“你小心，小心！”赵彬忙把人扶住。想了想，又去